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浅谈保险代位追偿权问题

发布时间:2019-08-20 11:22:45 作者:潘宁 审核编辑:本站小编 点击:下载该Word文档收藏本文

一、代位追偿权的概念及立法本意

代位原则是财产保险的基本原则,其基本含义是指保险人对被保险人因保险事故遭受的损失进行赔偿后,依法或按保险合同的约定取得对财产损失负有责任的第三者进行追偿的权利或取得对受损标的的所有权。代位原则包括权利代位和物上代位。权利代位也叫代位追偿权,是指保险事故由第三者责任方造成,被保险人因保险标的受损而从保险人处获得赔偿后,应将其向第三者责任方享有的赔偿请求权转让给保险人,由保险人在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。这里主要阐述权利代位即代位追偿权问题。

权利代位是遵循损失补偿原则的必然结果。保险合同是具有补偿性质的合同,当保险标的发生保单承保责任范围内的损失时,被保险人固然有权就遭受的损失要求赔偿,这种赔偿是建立在保险合同的基础之上,被保险人要求保险人赔偿的权利是依保险合同产生的权利。同时,若这项损失是由于第三者的责任造成的,被保险人有权根据民法的有关规定,要求第三者对损失进行赔偿,这种赔偿是建立在民法的基础之上,是根据民事法律产生的权利。被保险人的这两种权利均属于合法的权利,均应受到法律的保护。就被保险人而言,他的两项债权同时成立,保险人对被保险人应该承担的赔偿责任不应该因第三者的介入而改变,即保险人不能以保险标的的损失是由第三者的责任所致为由而拒绝履行保险合同,同样,第三者也不能以受损标的已有保险为由解除自已的损害赔偿责任。在这两种法律权益同时依法并存的情况下,被保险人会因依法享有双重赔偿请求的权利而可能获得双重的补偿,即被保险人有可能在得到保险金后又从第三者责任方获得赔偿,从而出现被保险人因损失而获利的情形,这显然与损失补偿原则相违背。为了解决这个矛盾,避免被保险人获得双重利益,同时,也是为了维护保险人的利益,保险法规定保险人在先行赔偿以后可以采取代位追偿的方式向第三者追偿,这样可以使被保险人既能及时取得保险赔偿,又可避免产生双重补偿,同时第三者也不能逃脱其应承担的法律责任。这正是权利代位的立法本意。

二、法律关于代位追偿权的相关规定

1、《保险法》第45条规定:因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。前款规定的保险事故发生后,被保险人已经从第三者处取得损害赔偿的,保险人赔偿保险金时,可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。保险人不依第一款行使代位请求赔偿的权利,不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利。

2、《保险法》第46条规定:保险事故发生后,保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对第三者的请求赔偿的权利的,保险人不承担赔偿保险金的责任。保险人向被保险人赔偿保险金后,被保险人未经保险人同意放弃对第三者请求赔偿的权利的,该行为无效。由于被保险人的过错致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的,保险人可以相应扣减保险赔偿金。

3、《保险法》第47条规定:除被保险人的家庭成员或者其组成人员故意造成本法第四十五条第一款规定的保险事故外,保险人不得对被保险人的家庭成员或者其组成人员行使代位请求赔偿的权利。

法律明确规定了代位追偿权是保险人的一项重要法定权利,只要保险人履行了赔偿义务,其即在其赔偿范围内依法取得了向负有责任的第三者代位追偿的权利,保险人取得向第三者代位追偿的权利无须经过任何人的确认。虽然在实践中,保险人在支付赔款后,通常要求被保险人出具权益转让书,但从法律规定上看,权益转让书并非权益转移的要件,所以,被保险人是否出具权利转让书并不影响保险人取得代位追偿权,这一文件仅起到确认保险赔款时间和赔偿金额的作用,这样也就确认了保险人取得代位追偿权的时间及向第三者追偿的能获得的最高赔偿额。另外,法律在规定代位追偿权是一项法定权利的同时,还相应地规定了因被保险人的过错或责任致使保险人无法行使代位追偿权的法律后果。

三、代位追偿的对象及其限制

保险代位追偿的对象为对保险事故的发生和保险标的的损失负有民事赔偿责任的第三者,它可以是法人,也可以是自然人。保险人赔偿被保险人损失后,依法取得对第三者代位追偿权的情况包括:一、第三者对被保险人的侵权行为,导致保险标的遭受损失,依法应承担损害赔偿责任。所谓侵权行为指的是“因作为或不作为而不法侵害他人财产或人身权利的行为”。根据我国《民法通则》第一百零六条第二、三款的规定“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产,侵害他人的财产、人身的,应当承担民事责任。没有过错,但法律规定应当承担民事责任的,应当承担民事责任”。而民事责任是以经济利益为特点,即受害人所遭受的经济损失要由致害人给予补偿。所以,第三者应对其侵权行为导致的保险标的的损失承担赔偿责任。例如:第三者违章行驶,造成交通事故,导致被保险人投保的车辆损失,依法应对被保险人承担侵权的民事损害赔偿责任。二、第三者不履行合同规定的义务,造保险标的损失,根据合同的约定,第三者应对保险标的的损失承担赔偿责任。如在货物运输保险合同中,由于承运人的责任造成运输货物的损毁,根据运输合同的规定,承运人应对被保险人承担损害赔偿责任。三、第三者的不当得利行为造成保险标的的损失,依法应承担赔偿责任。如第三者盗窃行为,非法占有保险标的,造成被保险人的损失,根据法律,如果案件破获,应当向第三者即窃贼进行追偿。

保险追偿的对象不是毫无限制的,我国保险法规定不得对被保险人的家庭成员及其组成人员行使代位追偿权。这是保险人行使代位追偿权的例外。法律之所以如此规定,是因为这些人与被保险人有一致的经济利益关系,若因其过失行为导致保险财产损失,保险人对其有追偿权的话,实际上意味着向被保险人追偿。也就是说保险人一只手将保险金支付给被保险人,另一只手又把保险金收回,实质上保险人并未对被保险人履行赔偿责任。这与保险合同中约定的保险人的义务是相违背的。

四、车险中有关代位追偿权的问题

车险中,常常会涉及到代位追偿权的问题,如被盗抢车类案件,保险人通常会在赔付后要求被保险人出具权益转让书,由保险人向窃贼进行追偿。在实际业务中,保险车辆外借他人使用时发生事故涉及到的代位追偿权问题较易引起争议。现特将此问题单列出来进行阐述:

根据<最高人民法院关于贯彻执行《民法通则》若干问题的意见(修改稿)>第143条、144条规定:借用实物的,出借人要求归还原物或者同等数量、质量的实物,应当予以支持;如果确实无法归还实物的,可以按照或者适当高于归还时市场零售价折价给付。借用人因管理、使用不善造成借用物损毁的,借用人应当负赔偿责任,借用物自身有缺陷的,可以减轻借用人的赔偿责任。因而,在车险案件中,借车人使用所借的保险车辆发生事故造成车辆损坏的,根据民事法规的相关规定,借车人因其对保险车辆的侵权行为导致车辆损失,其应当向出借人承担损害赔偿责任。也就是说,被保险人在此条件下有权要求第三者(借车人)对车辆的损失进行赔偿。这样,被保险人既有权要求保险人依据保险合同对保险车辆的损失进行赔偿,也有权要求第三者依据民事法律的规定及借车合同的约定进行赔偿,被保险人的两项债权同时存在是保险代位追偿权成立的事实基础。因而,根据保险的补偿原则,为了防止被保险人因保险事故的发生而获利,保险人在赔偿后依法取得了向第三者借车人追偿的权利。

有人认为,既然存在借车关系,则意味着被保险人同意将保险车辆外借他人使用,即借车人(司机)为被保险人允许的驾驶员,那么根据保险条款的规定,保险人即应承担赔偿责任,若保险人在赔付后再向第三者借车人行使代位追偿权,好像不合情理。持这种观点的人把保险公司的赔偿义务和民事上的损害赔偿义务混为一谈,没有理清三方(保险人、被保险人、第三者)的法律关系。保险人和被保险人之间是保险合同关系,被保险人与第三者之间是借车合同关系。既是合同,则其只对合同双方具有约束力,合同保障的是合同双方当事人的利益。因而,借车人相对于保险合同而言是第三者,其不受保险合同的约束,不享有保险合同下的任何权利义务。鉴此,若借车人使用所借车辆发生事故造成车辆损坏,保险人应依据保险合同的约定对被保险人进行赔偿,并不是对借车人进行赔偿。同时,被保险人与第三者之间因借车合同而产生的损害赔偿民事法律关系也没有因为保险人的赔付而消灭,借车人负有的民事损害赔偿义务也没有因保险人已赔偿而消灭。因此,根据保险法的相关规定,保险人赔付后,依法取得向第三者(借车人)追偿的权利,这是财产保险补偿原则的要求,也是保险人利益的体现。上述讲到的是借车人使用保险车辆因违章行为导致发生事故引起的代位追偿权问题,在这里,借车人本人是驾驶员,借车人本人是对保险标的的直接侵害人。还有一种情况,借车人向被保险人借来保险车辆后,将保险车辆再交给他人(如司机)使用发生事故,在这种情况下,借车人不是对保险标的的直接侵害人,即并非由借车人的行为导致保险车辆的损坏,但笔者认为,根据民事法规的规定,借车人在借用车辆期间,无论是否由其本人驾驶车辆发生事故造成车辆损失,其均应对出借人承担赔偿责任,即被保险人仍存在两种债权,既可以向保险公司索赔也可以要求借车人赔偿,因而,结合财产保险的损失补偿原则及代位追偿权的立法本意综合来看,保险人在车辆外借他人使用期间由非借车人驾驶发生事故造成的损失赔偿后,仍可向借车人行使代位追偿权。

关于车险的代位追偿权问题,车险条款也有相应的约定。《深圳市机动车辆保险条款》第一部分第4.11款的约定:保险车辆发生保险责任范围内的损失应当由第三方负责赔偿的,被保险人应向第三方索赔,如果第三方不予支付,被保险人应提起诉讼。在被保险人提起诉讼后,保险人根据被保险人提出的书面赔偿请求,应按照保险合同予以赔偿,但被保险人必须将向第三方追偿的权利转让给保险人,并协助保险人向第三方追偿。由于被保险人放弃对第三方的请求赔偿的权利或过错致使保险人不能行使代位追偿权利的,保险人不承担赔偿责任或相应扣减保险赔偿金。上述条款其法律性质是保险人与被保险人双方的约定,是双方根据保险法的规定就代位追偿问题(包括实现代位追偿的程序)而达成的约定,是保险合同的组成部分,保险人和被保险人双方都应遵守和履行这一约定。对于被保险人而言,在借车人造成保险车辆损坏后,就有义务要求借车人赔偿损失并在保险人赔付的前提下将向借车人追偿的权利转让给保险人,同时协助保险人向借车人追偿。

综上所述,代位原则是财产保险的一项基本原则,是由损失补偿原则派生出来的一项原则,代位原则的产生一方面避免了被保险人有可能因为保险事故的发生而得到双重赔偿,额外获利,另一方面也避免了仅由第三者赔偿从而使被保险人得不到及时补偿。代位原则的确立,维护了保险人及被保险人双方的利益,也使得第三者的责任不会因为保险的存在而免除。鉴此,在保险活动中,保险合同双方应遵循代位原则的规定,合法合理处理代位追偿问题,维护双方的合法权益。

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